國醫生活

看見生命的光─我在忠勤三莊

凌晨12:41Jheng-liang Chen

2019-03-07於台大醫學院院校長會議工作小組與成大林其和教授、成大謝式洲教授合影
院校長工作小組會議結束後,與林其和教授討論了關於醫學教育的問題。
回憶起了大一的月會,聽見林其和教授來訪國防醫學院對於醫學教育的演講,對於Washington University in St.Louis的Medicine and Society學程非常嚮往,透過大一對於社區醫學的了解,讓大二學生進入社區進行實習,為居民紀錄健康狀況,進而讓醫學生在繁重的課業壓力下不失去當初進入醫學系的初衷。

2017年夏天─忠勤三庄志工團計畫

志工團計畫摘要
經過與三軍總醫院 陳韋良醫師討論過後,我將計畫的內容稍作調整,對於包含血壓、血糖、血脂三高的議題比重減輕,將主力著重在失能問題,擔心忠勤三庄的爺爺們因為肌少症(Sarcopenia)的關係而逐漸失去生活自理的能力。而這也是目前老年醫學主要著重的命題之一,因此我們決定透過IPAQ問卷,並且自三軍總醫院攜帶握力計至營舍給爺爺們測量。

語言的衝擊

志工團面對的困境與條展
我們面對著相同卻不熟悉的語言,以及過去不同制度的差異,在與老爺爺們互動上出現諸多問題。而除了我們對於他們的不熟悉外,更因為老爺爺們對於醫學生的想像,而對於我們有更多問題落差。在我印象中,老爺爺以及眷屬們,因為對於國防醫學院學生的不了解,在第一天都是將我們拒於門外,一直到了第二、第三天,我們才漸漸獲得對話的機會,慢慢地,我們也走進了他們的人生故事裡頭,除了測量血壓之外,更能夠聽取他們的人生故事。
經過一段時間後,我們逐漸與爺爺們相處融洽,同時也發現更多關於退舍的問題

白袍的衝擊

何本善爺爺施行壓力計的過程

對於醫學生而言,我們面對著醫療照護與健康諮詢都不成熟的挑戰,往往在遇見狀況或是被詢問時,有著力不從心的感受。常常我得把遇見的問題與狀況記錄下來,在回到學校後開始查詢,也試想隔天回覆時,會不會有更多問題產生,一併將可能遇到的問題與困境蒐集資料,整理進大腦裏。
此外,白袍面對的衝擊也在於,社區居民對於我們的定位與信任。如果只是人生故事採訪,也許可以輕易接受且快速完成,但是長期的健康資料蒐集,就需要更多信任,以及社區居民對於大二、大三醫學生的接受。
解法是時間與用心。時間與知識就像糖與牛奶,加進americano中就能將苦澀變得香醇可口。一次次測量並且用心回答昨日遇到的問題,都能讓爺爺與眷屬們了解我們想要協助他們的動機與毅力。
與社區阿姨進行對談與測量血壓,已經像是朋友一般

志願服務的目的 是使志工在當地消失

社區健康紀錄卡,使三個月一次的回診醫師有更多資訊
我們建立社區健康照護卡,透過三週的觀察、測驗與紀錄,希望在每三個月回診一次的門診醫師可以有對於爺爺們的生活環境、服藥習慣,以及健康方面血壓與肌少症的指標可以有更多掌握與了解。
期待透過三週的社區服務,可以達成更多後續正面的化學效應,增加更多對於忠勤三庄爺爺們的健康因素。

最初的長遠目標

我們期待透過此次社區醫學服務提供老人常照機構設置的要點
我希望此次志工團有更長遠的影響,所以期待自己可以因為這三週的社區服務,提供給老人長照機構更多建議。當初在Literature Review時,發現純粹討論老人長照機構設置條件與要點的文章不多。
然而,因為接下來的軍訓課程,我最後只完成了非常簡單的要點觀察與歸納。期許自己可以因著這個經驗,埋下種子,讓這些資訊往後可以開花結果,提供社會更多幫助。

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