在偏鄉服務的過程中，我們時常看見宗教的力量使人們善良，但往往也面臨精神醫學方面的難題。特別看見病歷當中的相關資訊，在精神疾病與宗教迷信之間，是相當兩難的情況。但似乎也表示，在強調控制三高等等的偏鄉地區，需要精神醫學的強力介入與幫助。

菸品與酒品並不因為偏鄉地區而難以取得，但似乎難以管制，包含未成年的小朋友可以取得，也包含老人對於健康的不夠重視。在促進健康方面，資訊流通的城市地區，我們時常可以看見各類機關團體的衛生教育，甚至都市地區的老人們，因為都市對於菸害管制的嚴格限制，也無法恣意的取用菸品。但在沒有任何管制的山區，爺爺不僅對於健康不夠重視，更因為沒有菸害防制的限制，在家裡與農田中的抽菸數量往往高於一般人，對於偏鄉地區的老人們健康成為另外一種隱憂。

替感恩戶阿嬤查看關節活動度Range of motion

偏鄉地區的老人運動狀況可能因意外而急遽下降

在我的觀察中，偏鄉地區的老人運動狀況其實相當良好。許多老人都有自己的農田，平常早上會到田裡種菜與拔草，除了藉此維持經濟來源，更是一種每日運動，也因此可以每日接觸陽光，維持相關維生素的生成。然而，在無障礙設施缺乏、輔具也難以適應高低起伏的平房的偏鄉地區，老人往往因為一次意外受傷而無法持續活動，活動能力驟降，也可能衍生肌少症(Sarcopenia)等相關慢性疾病。

特別感謝 台北慈濟醫院 王聿農醫師的指導