一般在醫療院所中，醫護人員因應疫情被要求戴上口罩，急診需要有輪班人員穿戴全身防護裝備，替高度懷疑染病的患者進行採檢，並經由規劃完成的專屬檢疫路線進入隔離區域。門診當中插入健保卡，即可立刻跳出來患者的旅遊史，醫師們也被要求特別詢問患者的TOCC( Travel history, Occupation, Contact history, Cluster)，以利排除可能感染新型冠狀病毒的風險。

然而在偏鄉往診時，醫療人員從主場的角色轉換成為客場，感染風險較高的是醫療人員，並非長期留在山區的長者，他們在疫情期間沒有特別的國外旅遊史、職業多半為退休後在家務農、接觸的人們則是左右街坊更不用說有特別的群聚史。
因此，當醫療人員進入社區進行服務，真正擔心受到病毒傳染的，並非醫療人員，反而是居民們。醫療人員要如何在短時間內讓居民了解風險並取得信任就是除了距離以外的另一項挑戰。所幸仰仗長期關懷的慈濟社區關懷志工，志工師姑師伯不僅認識感恩戶爺爺奶奶，對於感恩戶家人以及左鄰右舍更是熟知的長期關懷者。此外醫療人員對於自身裝備的防護以及專業知識的展示更是重要，這除了能改善感恩戶的生活習慣、用藥狀況外，更能為他們帶來疫情的相關資訊。

另外一項挑戰便是久未更新的病歷。人醫會北一區的任務安排為單月雙溪、雙月瑞芳的東北角長期義診，也因此病歷為兩個月更新一次，包含用藥狀況、基本的身體檢查等，都是兩個月追蹤一次內科問題，比起三個月一次的慢性處方籤頻率更加密集，但因為疫情而暫停的義診活動，讓我們必須看著六個月以前的病歷，當時所需要處理的問題，不是被解決了，就是早已經習慣，可能轉變成慢性的問題。

與許中醫師一同檢查感恩戶奶奶水腫與其他身體狀況

中醫的義診優勢

幾次往診都能跟著中醫師一同關懷山區長者，讓我看見中醫師的思考與西醫截然不同，也因此學到非常多生活習慣改善的建議與穴道治療的知識。

對於山區的感恩戶來說，普遍都有接受西醫的長期慢性病治療，然而對於中醫的介入他們都感到相當信任與歡喜，他們普遍認為這是不傷身而且也能從體質方面改善的治療。針灸則是往診活動中能最快見效的方式，比起西醫的藥物調整指引與醫療建議、復健姿勢的指導，針灸能給予患者最即時的治療。

感謝許中醫師一同參與往診，陪我一起探訪故鄉雙溪的阿公阿嬤們。

三年前的七月，當時仍是大三學生的我，背著晚霞騎著小摩托車從台北穿越山路蜿蜒回到雙溪。翌日，頂著晨曦騎車抵達雙溪國小。抵達同時發現自己是第一位到達場地的人，替師伯一同搬運器材，架設設備等等。基礎醫學課程甫結束，尚未進入臨床區段課程，當時告訴自己，如果沒有任何用處，那就做苦力，能有機會替雙溪奉獻自己的力量，便萬分感恩。

而在這三年來，每個月的最後一個週末，儘管學校或是學生會活動忙碌到再晚，都會趁夜騎小摩托車從台北跨越45公里左右的距離回到雙溪，常常被學長姐們提醒太過危險，但能有服務與學習的機會，也能回家，便充滿感恩。

三年來看見自己的改變，從一開始只能尷尬地與爺爺奶奶們互動，到現在駕輕就熟地打招呼。此外，也發現自己在尚未進入臨床時，所在意的事情都是互動，看見當地的關懷志工如何建立醫療人員與感恩戶之間的橋樑，如何讓阿公阿嬤相信我們的醫療指導與知識。進入臨床後，發現要著重的事情很多，需要快速蒐集證據，也能因為在感恩戶的家中，直接看見患者的食、衣、住、行，也因此可以給予更多慢性病照護的指導，不僅是在診間可以給予的檢查與用藥指引，而是可以給予生活方面的指導。我們更能從進入家中看見用藥的順從性與感恩戶對於醫療人員的態度，並透過我們以身作則的修正來改善感恩戶與醫院的醫病關係。

三年中，有喜有悲，通過醫師第一階段國家考試、父親過世、嬸婆過世等生命關卡。願人醫會義診順利、願東北角的爺爺奶奶可以平安健康。願我能隨著挑戰成長，益發堅強。

萬分感恩。